【医学前沿】罕见病新药和新技术的突破
2024-03-07

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罕见病又称“孤儿病”,世界卫生组织将其定义为患病人数占总人口0.065%~0.1%之间的疾病。我国将患病率低于1/500,000的疾病,在新生儿中发病率低于1/10000的遗传病定义为罕见病。

目前全球共有7000多种罕见病,其中大部分罕见病都无药可用。近年来,随着科学技术的进步和医疗水平的提高,越来越多的罕见病得到了关注和治疗。在2023年,多款新型药物相继获批上市,以及一些新型技术也初露头角,为罕见病诊断和治疗带来了新的希望。


罕见病新药盘点


盐酸奥扎莫德胶囊

2023年2月,盐酸奥扎莫德胶囊获中国国家药品监督管理(NMPA)局批准,用于治疗成人复发型多发性硬化症,包括临床孤立综合征、复发-缓解型多发性硬化和活动性继发进展型多发性硬化。

盐酸奥扎莫是一种新型鞘氨醇1-磷酸(S1P)受体调节剂,是自身免疫疾病领域首个获批的创新疗法,有望为中国多发性硬化患者带来“躯体+认知”双重保护治疗新方案。


尼替西农口服混悬液/胶囊

2023年2月,尼替西农在中国获批上市。该药物可作为酪氨酸和苯丙氨酸的饮食限制治疗方案的辅助用药,适用于治疗患有遗传性1型酪胺酸血症(HT-1)的成人和儿童患者。

尼替西农是一种4-羟苯丙酮酸双氧酶竞争性抑制剂,可预防代谢中间体马来酰乙酰乙酸盐和延胡索酰乙酰乙酸盐的累积。在HT-1患者中,这些代谢中间体会转化为毒性代谢物,造成肝肾毒性。


氯马昔巴特口服溶液

2023年6月,氯马昔巴特在中国获批上市,是全球唯一获批的回肠胆汁酸转运蛋白(IBAT)抑制剂,用于治疗1岁及以上阿拉杰里综合征(ALGs)患者的胆汁淤积性瘙痒。

氯马昔巴特是一种新型IBAT抑制剂,通过阻断胆汁酸肠肝循环,降低肝内和血清中的胆汁酸水平。既往长达6年的研究显示,氯马昔巴特可提高患者远期生活质量,延长自体肝生存时间,已获得国内外指南的一致认可及推荐。


卡谷氨酸分散片

2023年6月,卡谷氨酸分散片获NMPA批准上市,用于治疗成人及儿童患者由N-乙酰谷氨酸合成酶(NAGS)缺乏症、异戊酸血症、甲基丙二酸血症和丙酸血症引起的高氨血症。

卡谷氨酸分散片是一种特异性激活CPS1的降血氨药物,已在全球54个国家和地区获得孤儿药资格认定和上市批准。


艾加莫德α注射液

2023年6月,艾加莫德α注射液获NMPA批准上市,与常规治疗药物联合,用于治疗乙酰胆碱受体(AChR)抗体阳性的成人全身型重症肌无力(gMG)患者。

该药物是国内首个获批用于gMG患者的FcRn拮抗剂。在全球Ⅲ期临床研究中显示出良好的疗效和安全性。


醋酸格拉替雷注射液

2023年7月,醋酸格拉替雷注射液获NMPA批准,用于治疗复发型多发性硬化(MS)成人患者,包括临床孤立综合征、复发缓解型多发性硬化和活动性继发进展型多发性硬化。

该药物由4种天然氨基酸L-谷氨酸、L-丙氨酸、L-酪氨酸和L-赖氨酸组成的合成多肽的醋酸盐。该药物目前已在50多个国家获批,临床应用超过27年,疗效确切,具有良好的长期安全性和耐受性。



罕见病新技术的应用


近几年,基因编辑和细胞疗法发展非常迅速,目前已在血友病、黑蒙症、杜氏肌营养不良等罕见病领域进行了初步的探索。此外,还有其他一些新的医疗技术,如mRNA技术、蛋白降解技术等。

目前这些技术虽然取得了一定的科学成果,但同时也面临着诸多挑战,比如安全性、费用昂贵等问题。未来需要全球共同努力,推动罕见病治疗领域进步,让罕见病不再罕治。



随着越来越多的新药和新技术的探索和应用,罕见病诊治领域也迎来了前所未有的机遇。在未来,我国将会继续加大对罕见病研究和防治工作的投入,加强对罕见病患者的关爱和支持,提高罕见病诊断和治疗水平,让更多罕见病患者受益。


参考来源:

[1]National Multiple Sclerosis Society. MS Symptoms. www.nationalmssociety.org/Symptoms-Diagnosis/MS-Symptoms. Accessed March 25, 2020.

[2]https://www.nmpa.gov.cn/zwfw/sdxx/sdxxyp/yppjfb/20230220164632179.html.

[3] 陆伦根,蔡晓波,王建设,曲颖,尤红,马雄,韩英,南月敏,徐小元,段钟平,魏来,贾继东,庄辉.胆汁淤积性肝病管理指南(2021)[J].临床肝胆病杂志,2022,38(01):62-69.

[4] 婴儿胆汁淤积症诊断与治疗专家共识. 中华儿科杂志,2022,60(10):990-997.

[5]Rieckmann P, et al. Mult Scler J Exp Transl Clin. 2021 Dec 13;7(4):20552173211061550.


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文  稿  |  粥  粥

编  辑  |  粥  粥

统  筹  |  沈  香



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